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補牙為什麼老是掉？
...補牙為什麼老是掉？在門診中，常聽到患者無奈地說： 「這顆牙已經補很多次了，怎麼還是一直掉？」
其實，補綴物反覆脫落，往往不是單純材料不好，而是背後存在結構與力學的問題。
如果沒有找出真正原因，只是一再修補，治療便容易陷入反覆循環。
常見原因大致可歸納為三個方向：

一、蛀牙範圍過大，填補物難以長期承受健保常見的填補材料，適合小範圍蛀牙修復。
當蛀牙範圍已經擴大到影響牙齒結構時，單純填補就像在鬆動的地基上建屋——再好的材料也難以穩固。
常見填補材料包括：
樹脂填補（牙齒色）：美觀性佳，但在大範圍缺損下，邊緣較容易受力疲勞而脆裂。
銀汞合金填補：硬度較高，但長期可能因邊緣變形產生縫隙，影響密合度。
當牙齒結構已經削弱，可能就需要以嵌體或假牙方式重建，而非單純填補。

二、二次蛀牙：邊緣不密合造成細菌再入侵補綴物與牙齒之間若產生微小縫隙，細菌便可能從邊緣滲入。
蛀牙並不一定發生在外表，而是從內部慢慢破壞牙本質。
當牙齒基底被蛀軟，補綴物自然無法穩固附著，最終整塊鬆脫。
這也是為什麼定期檢查與邊緣密合度評估非常重要。

三、咬合超載：長期過度受力牙齒每天承受的咬合力量遠比想像中大。
若合併以下習慣，補綴物壽命會明顯縮短：
夜間磨牙
習慣咬硬物（冰塊、堅果殼、骨頭）
咬合不平均導致局部受力集中
當材料長期處於「超載」狀態，會產生疲勞裂痕，最終導致脫落或斷裂。
這時候，真正需要調整的可能不是材料，而是整體咬合力的分布。
與其一直補，不如找出真正原因
比起「把它補回去」，更重要的是思考：
牙齒結構是否足夠支撐？
邊緣密合是否良好？
咬合力是否過度集中？
唯有同時考量結構、密合度與力學平衡，修復才能長久穩定。
治療不只是填補缺口，而是重建牙齒的承載能力與全口咬合平衡。
這樣，補牙才不會成為反覆上演的循環。
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衛教專區 > 衛教諮詢
建立日期：
2026/03/02
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